近日，为规范儿童青少年屈光不正、斜视、弱视筛查与临床诊疗，国家卫生健康委办公厅印发《近视防治指南（2026 年版）》《斜视诊疗指南（2026 年版）》《弱视诊疗指南（2026 年版）》（国卫办医政函〔2026〕237 号）。
指南由全国防盲技术指导组王宁利院士、袁进教授牵头，集结国内眼科专家编撰，编依托全国儿童眼病流行病学数据、前沿循证医学成果修订而成，是全国儿童青少年屈光、斜视、弱视筛查与临床诊疗统一权威技术规范。
点击链接查看指南详情： https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100067/202607/c4a1c6f628fa45c29328db0671b68d57.shtml
指南修订有何重大意义？
统一标准化防治和诊疗体系
规范散瞳验光、眼轴监测、近视管控、斜视手术、弱视康复全流程操作，缩小诊疗差距，让基层孩子也能享受标准化眼健康服务。
首次清晰划分近视四大防控阶段，重点保护学龄前儿童远视储备，通过早期干预延缓近视发展，避免发展为高度近视。
明确户外活动、用眼时长、读写采光硬性标准，清晰界定离焦框架镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品适用范围、复查要求，拒绝盲目防控。
厘清医院、学校、家庭各自护眼责任，构建「筛查 — 干预 — 长期随访」闭环管理，合力守护儿童视力。
指南核心要点解读？
（一）《近视防治指南（2026年版）》：分阶段精准防控近视
📌建立四级分期分级管理机制：划分为近视前驱期（远视储备不足高危阶段）、近视发展期、高度近视期、病理性近视期。把远视储备快速下降作为重要预警信号，提醒家长提前干预
📌官方严格规定用眼标准：
▪ 学龄前儿童每日日间户外活动≥3 小时
▪ 中小学生每日日间户外活动≥2 小时
▪ 近距离用眼 30–40 分钟，休息远眺 10–20 分钟
▪ 坚持读写「一拳一尺一寸」，读写桌面照度不低于 300 勒克斯
📌各类干预手段规范要求：
▪框架眼镜：基础、安全的矫正方式
▪ 角膜塑形镜（OK 镜）：适用于 8 岁及以上青少年
▪ 低浓度阿托品滴眼液：主要适用 6–12 岁儿童
所有方式均需定期复查，高度近视人群定期筛查眼底，预防视网膜脱离、黄斑病变等致盲并发症
📌儿童屈光发育档案建设 ：新生儿阶段，即24月龄起进行屈光筛查；尽早建立儿童屈光发育档案，持续监测视力、眼轴、角膜曲率、远视储备变化。
（二）《弱视诊疗指南（2026年版）》：抓住视觉发育黄金窗口期
📌 视力判定标准：3–5 岁正常下限 0.5；6 岁及以上正常下限 0.7；双眼视力相差 2 行以上，警惕弱视。
📌 制定个性化治疗方案：规范散瞳验光配镜，个性化开展遮盖疗法、压抑疗法。形觉剥夺性弱视（先天性白内障、重度上睑下垂）优先手术解除遮挡，再开展康复训练。
📌建立长效随访机制：每2–3个月复查；视力达标后仍需巩固治疗3–6个月，持续随访防止复发。
📌完善低龄婴幼儿适配筛查手段：根据年龄采用选择性观看法、图形视力表、标准视力表或其他适宜方法评估婴幼儿视功能，实现0—6岁儿童弱视全覆盖早期筛查。
（三）《斜视诊疗指南（2026年版）》：兼顾外观矫正与双眼视功能
📌明确常见斜视诊疗方案：明确各类斜视最佳手术干预窗口期，坚持“先规范矫正屈光不正、治愈弱视，再开展眼位矫正手术”的诊疗原则。
📌统一斜视全套专科检查规范：标准化检查流程，为手术方案设计提供客观依据。
📌标准化斜视手术全流程管理：12周岁以下患儿多采用全身麻醉，术前完善全套眼科及全身基础检查；规范术后随访节点：术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月定期复查，及时处理眼位漂移、复视等问题。
📌针对特殊类型斜视提供分层处置方案：针对特殊类型斜视制定分层诊疗方案，最大限度保护儿童立体视发育。
家长该怎么做？
结合新版国家级指南，柳州赋盈眼科提醒各位家长：
1、定期带孩子做全套眼健康检查，不要只查视力！务必监测眼轴长度、远视储备、屈光状态
2、重视学龄前远视储备保护，多户外，减少持续近距离用眼
3、发现孩子眯眼、歪头看东西、视物凑近、看书重影，尽快就诊，排查近视、斜视、弱视
4、所有近视控制方案（OK 镜、离焦镜片、阿托品），务必在正规眼科机构评估后遵医嘱使用，不跟风、不网购。
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